介護の歯磨き方法｜誤嚥性肺炎を防ぐ口腔ケア
介護の歯磨きで誤嚥性肺炎を防ぐ口腔ケア
介護の現場では、毎日の歯磨きが誤嚥性肺炎の予防に大きく関わります。
今回は椅子に座って歯磨きができる方を対象にした、基本的な口腔ケア方法を紹介します。
使用する道具は次の通りです。
- 歯ブラシ
- 歯間ブラシ
- ワンタフトブラシ
- フロス
- スーパーフロス（必要な場合）
介護の歯磨きは義歯を外すところから始める
まず最初に、入れ歯（義歯）を外します。
本人が外せる場合は外してもらい、難しい場合はこちらで外します。
外した義歯は、義歯洗浄用の泡タイプなどで洗います。
その後、ぶくぶくうがいをしてもらいます。
このうがいだけでも、口の中の食べかす（食渣）がかなり取れることが多いです。
介護の歯磨きは歯と歯の間から始める
次に、歯間ブラシやフロスを使って歯と歯の間の汚れを取ります。
歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れはなかなか落とせません。
ここを先にきれいにすることで、歯磨きの効果が大きく変わります。
介護の歯磨きで汚れが残りやすい場所
歯ブラシで全体を磨いていきます。
特に汚れが残りやすい場所は次の部分です。
- 両側奥歯の頬側
- 下の奥歯の内側
頬や舌を避けながら、歯にしっかりブラシを当てて磨きます。
下の奥歯の内側は、舌に力が入って磨きにくかったり、嘔吐反射が出やすいことがあります。
その場合は、ワンタフトブラシを使うと磨きやすくなります。
介護の歯磨きでワンタフトブラシが活躍する場所
歯ブラシのあとに、ワンタフトブラシで細かい部分を磨きます。
特に汚れがたまりやすい場所は次の通りです。
- 歯と歯の間の丸みのある部分
- 一番奥歯の後ろ
- 隣に歯がない孤立した歯
こうした場所には、固くこびりついた汚れが残りやすいため、
ワンタフトブラシの方が落としやすいです。
介護の歯磨きでは泡立たない歯磨き粉を使う
歯磨き粉は泡立たないタイプがおすすめです。
泡立つ歯磨き粉だと
- 汚れが見えにくくなる
- 何度もゆすがなければならない
- むせてしまう可能性が高くなる
というデメリットがあります。
歯磨きの途中で唾液がたまってきた場合は、
- ガーゼで吸い取る
- 本人につばを出してもらう
などで対応します。
義歯の洗い方
義歯用ブラシと義歯洗浄剤で洗います。
ペーストタイプや泡タイプの洗浄剤もあります。
注意してほしいのは、
普通の歯磨き粉で義歯を磨かないことです。
歯磨き粉の研磨剤で細かい傷がつき、
そこに汚れや雑菌がたまりやすくなります。
洗浄剤がない場合でも、流水下でブラシを使って汚れを落とすだけでも十分です。
きれいになった義歯を、お口に戻して口腔ケアは終了です。
入れ歯は夜外す？それとも入れたまま？
よく聞かれる質問です。
多くの場合は
- 夜は義歯を外す
- 洗浄してポリデントなどの洗浄剤入りの水に浸けて保管
という方法を取ります。
朝はそこから取り出して、よくすすいでから装着します。
ただし、ブラシで汚れを落とさずに洗浄剤に入れても汚れは落ちません。
また、義歯を作った歯科医師の指示で
「夜も装着したまま寝てください」と言われることもあります。
その場合は、必ず歯科医師の指示に従ってください。
誤嚥性肺炎を防ぐために
介護の歯磨きは、単なる清掃ではありません。
口腔内を清潔に保つことは、
誤嚥性肺炎の予防につながります。
毎日の歯磨きが、食事を楽しむ時間や健康を守ります。
自費口腔ケアという選択肢
歯なまる歯科衛生士では、
ご自宅で受けられる自費の口腔ケアも行っています。
- 在宅介護
- デイサービス
- 入居型高齢者施設
などへ訪問して口腔ケアを行うことができます。
ケアマネージャーさんと相談してみるのも一つの方法です。
誤嚥性肺炎から大切な方を守るために、
専門的な口腔ケアを取り入れてみませんか。
関連記事
歯磨きを嫌がる場合の対応はこちらの記事で詳しく解説しています。
